以下の状況になった場合は、外科医と相談のうえ、手術を考えなければなりません。

1. 薬がまったく効かない
2. 副作用のため薬が使用できない場合
3. 大量出血や穿孔（腸に穴があく）をおこした場合
4. 中毒性巨大結腸症（毒素が全身にまわる）を引き起こした場合
5. 大腸ガンが発生した場合