ステロイドの魅力 ステロイド薬は、非常に強力な抗炎症作用、免疫抑制作用、抗アレルギー作用を持っています。　このため、ペンタサ、アサコールだけでは効果不十分な炎症でも、これを抑えこむことができるのです。 しかしながら、ステロイド剤は治療効果...

最初はプレドニソロン（プレドニン）20～40mg/日で内服を開始します。 副作用を防ぐため、ステロイドの長期投与はなるべく避け、極力、10mg/日までに抑えるようにします。 ステロイドを減量や中止した後は、短期間で繰り返し投与をしないよう...

経口剤としては5ASA（アミノサルチル酸）が基本となります。 ペンタサなら1.5～4.0ｇ/日、アサコールなら　2.4～3.6ｇ/日、リアルダなら2.4～3.6ｇ/日、サラゾピリンなら　3～4ｇ/日を使い分けます。 直腸病変のため、5AS...

軽症の場合、ステロイドの経口投与は極力控えめにします。 経口剤は症状に応じて、5ASA（アミノサルチル酸）製剤であるペンタサ1.5～4.0ｇ/日か、アサコール2.4～3.6ｇ/日か、リアルダ2.4～3.6ｇ/日か、サラゾピリン3～4ｇ/日...

まずは5ASAを十分に投与 5ASA（ペンタサ、アサコール、リアルダ）を十分量使うことを基本とします。ペンタサなら４ｇ/日、アサコールなら3.6ｇ/日、リアルダなら3.6ｇ/日まで投与できます。 ステロイドを追加投与 経過を見ながら、ステ...

ペンタサ・アサコール・リアルダ・サラゾピリンは　副作用が出ない限り、飲み続ける必要があります。 寛解維持療法として、ペンタサ1.5ｇ/日か、アサコール2.4ｇ/日か、リアルダ2.4ｇ/日か、サラゾピリン2ｇ/日が推奨されます。 一方、ステ...

まず、ペンタサ４ｇ/日（アサコール、リアルダ3.6g/日）と、プレドニン40～80ｍｇ/日の点滴を開始します。 以後、効果あれば１～2週後、ステロイドを少しずつ減らす漸減療法を開始します。 ステロイドの漸減療法が奏功し寛解状態に至れば、ア...

ステロイド療法が不成功に終わる難治例には、次の２つのケースが考えられます。 １．ステロイドが効かない（ステロイド抵抗性）とき 比較的軽度なら、血球成分除去療法を選択します。 重症度高度なら、タクロリムス、抗TNF-α抗体、シクロスポリ...

免疫を抑える薬にはつぎの３種類があり、症状によって、使い分けをします。 １．免疫調節剤（チオプリン製剤） アザチオプリン（イムラン） メルカプトプリン（６ＭＰ）保険適応なし ２．免疫抑制剤 タクロリムス（プログラフ） シクロスポリン（ネ...

免疫調節薬の長所 免疫抑制薬がすべての免疫能を押さえ込むのに対し免疫調節薬は　異常な免疫能だけを正常化し、正常の免疫能には影響しない特徴があります。したがって、より安全性が高い薬剤といえます。 現在、アザチオプリン（イムラン）とメルカプト...