大腸の粘膜に直接ガンが発生した場合、はじめのうちは盛り上がりもへこみも僅かであるため、そのままでは内視鏡では切り取れません。
そこでガンの下へ薬を注入してポリープ様に盛り上げ、これにワイヤーをかけ電流を通して焼き切るのです。
ガンが粘膜にとどまっている場合には、浅め（ＥＭＲ）に切り取ります（内視鏡的粘膜切除術）が、粘膜下層の一部にがんが潜ってくると、深め（ＥＳＤ)に切り取ります（内視鏡的粘膜下層剥離術）。