劇症の場合、まずは絶食とし、経静脈的栄養補給をおこないます。
そして衝撃を与える治療法として、ステロイド動注療法、強力静注療法を試みます。
ステロイド動注療法は、上下腸間膜動脈から水溶性プレドニソロン10~20mgを一挙に注入する方法です。通常3日程度で効果があらわれます。
また強力静注療法は、水溶性プレドニソロン40~80mgを4回に分けて静注する方法です。通常7~10日程度で効果があらわれます。
これで効果がみられない場合には、タクロリムスやシクロスポリンの投与か、抗TNF-α抗体 血球成分除去療法などをおこないます。
それでも改善がない場合には手術を考えます。
ときに、中毒性巨大結腸症や穿孔をおこし、緊急手術になることがあります。