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肝臓の病気

肝臓の病気

肝臓の病気

肝臓の病気とは

肝臓病の主役はウイルス性肝炎であり、肝炎から肝硬変さらには肝臓ガンへと連続して進行するやっかいな病気です。
肝臓の病気

肝臓はどんな働きをしているのか

肝臓は「沈黙の臓器」とよくいわれるように、とても我慢強い臓器です。 多少無理をしても文句ひとついわずに黙々とその仕事をこなします。 このため、肝臓が悲鳴を上げたときには、すでに手遅れになっているという危険があります。 肝臓...
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どうして肝臓がわるくなるか?

以前は肝臓が悪くなるのは過労やアルコールが原因と考えられていましたが、研究が進むにつれ、肝臓病の80%は肝炎ウイルスが原因であり、残りがアルコールや薬物などによる肝障害であることが明らかになりました。 アルコールや薬物で肝臓を悪くする...
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日本のウィルス性肝炎

我が国のウィルス性肝炎はほとんど次の3種類に限定されます。 A型肝炎ウィルスは口から感染します。 井戸水や牡蠣(カキ)などが感染源になりやすく、集団発生する傾向があります。 しかし1度かかると2度と発病せず、慢性化すること...
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ウィルス性肝炎はどういう経過をたどるか?

ウイルスに感染してから数週間から数ヵ月後、または、薬剤を初めて投与されてから数週間後に発症するものを急性肝炎と呼びます。 主な症状は倦怠感、吐き気、食欲不振、黄疸などで、血液検査によって診断します。 急性肝炎の治療法は入院して安...
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ウイルスのキャリアとは

出産時および授乳時など免疫能が未発達な乳幼児期に母子感染によって B型肝炎ウイルスに感染すると、ウイルスを異物として認識できず、攻撃しないまま、B型肝炎ウイルスと共生することになります。 このようにB型肝炎ウイルスを保有している人をキ...
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肝臓の検査とは

肝臓病の検査には肝障害の程度を調べるための血液検査と生検組織検査、もうひとつは肝ガンの有無を調べる超音波、CT、MRIなどの画像検査があります。 血液検査(肝機能検査) GOT、GPT、LDH GOT、GPTは「トランスア...
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B型肝炎の診断はどうするか?

血液検査によって肝機能の状態とB型肝炎の状態を示すウイルスマーカーを測定します。 肝機能検査では、肝細胞中のGOT、GPTなどの酵素が血液中にどのくらい出ているかを測定し肝細胞の破壊の程度を調べます。 また、ウイルスマーカー検査...
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B型肝炎の予後

おとなが医療従事者の針事故などによる感染、刺青やピアスでの感染、セックスによる感染などでB型肝炎ウイルスに感染すると1~6カ月の潜伏期間をおいて発症しますが、最終的には、ほとんどの人が完全に治ります。 このようにB型肝炎の場合、急性肝...
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キャリアの感染予防はどうすればいいか?

B型肝炎はC型肝炎にくらべ血液中のウイルス量が1万倍もあり、感染力が強いので、B型肝炎のキャリア(ウイルスを持っている人)は、とくに他人にうつさないために注意が必要です。 1.乳幼児に口移しに食物を与えない。 2.献血をしない、...
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B型肝炎はどのように治療するか?

B型慢性肝炎の治療法には、抗ウイルス療法、肝庇護療法、免疫療法があります。 1.抗ウイルス療法(インターフェロン、核酸アナログ製剤) インターフェロン療法はHBe 抗原陽性で、GPT 値が上昇(100以上)した活...
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肝臓を守る食事

肝臓の働きが悪くなると 糖質をはじめとして蛋白質・脂質の 体内での代謝異常がおこるため それを補うためにも十分な栄養素の確保が必要となります。 一日3食 朝食は必ず摂るようにし、糖質・蛋白質・脂質・ビタミン・ミネラル・食物繊維をまんべ...
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C型肝炎とは

C型肝炎ウイルスに血液感染した場合、約3割の人はウイルスが体から排除され自然に治ります。 しかし約7割の人はキャリアとなって、その多くは徐々にC型慢性肝炎へ移行します。 治療しないで放置すると10~30年後には4割のかたが肝硬変...
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C型肝炎ウイルスの特徴

C型肝炎ウイルスはそれが持っている遺伝子の違いにより主に1a、1b、2a、2bなどのタイプに分類されています(これを遺伝子型=ジェノタイプといいます)。 日本人に多いのは1b型で約70%、2a型、2b型がそれぞれ20%、10%程度で、...
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なぜC型肝炎ウイルスに感染するか?

C型肝炎ウイルス(HCV)は血液を介して感染します。 感染者の多くは、一昔前の輸血や血液製剤、あるいは予防接種での注射針の回し射ちなどで感染したものと考えられています。 現在ではこのような感染源は絶たれましたが、ピアスや入れ墨、...
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無症候性キャリアといわれたら

C型肝炎ウイルス(HCV)を持ったまま、無症状で肝機能にも異常がないというひとで、わが国では実に100万人以上いるといわれています。 しかし、その大多数の人が肝臓の組織を調べてみると、すでに軽度の慢性肝炎になっています。 つまり...
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C型肝炎ウイルスに感染しているかどうかを調べるには

血液検査では、まずHCV 抗体の有無を検査します。 HCV抗体とはC型肝炎ウイルス(HCV)の遺伝子でつくられたタンパク質に対する抗体です。 HCV 抗体陽性ということは、現在ウイルスに感染している場合だけでなく、既に治ってウイ...
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C型肝炎の診断

まず、ウイルス遺伝子定性検査(HCV RNA)を行い、感染が持続しているかどうかを確認します。 もしHCV RNA定性検査が陽性で、GOTやGPTなどの肝機能検査に異常があれば、C型慢性肝炎と診断されて治療することになります。
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C型慢性肝炎の主な治療法

原則としてまずC型肝炎ウイルスを体から排除するのを目指す治療法が選択されます。以前はインターフェロンと呼ばれる薬を使った治療が中心でしたが、最近ではインターフェロンを使わない「インターフェロンフリー治療」が主流となっています。 イ...
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肝硬変とは

B型肝炎ウイルスやC型肝炎ウイルスあるいはアルコールなどが原因で、長年にわたり肝臓の細胞が破壊されると、肝臓の中は線維が増えて固くなり、ゴツゴツとしたこぶだらけの状態になります。 肝臓がいくら余力をもっているといっても、次第に働きが弱...
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肝硬変の原因

お酒を飲みすぎると肝硬変になるといわれています。 しかし、日本ではアルコールだけが原因で肝硬変になる人は意外と少なく、全体の10%ぐらいだといわれています。 日本で、肝硬変の原因として圧倒的に多いのはC型肝炎で全体の約65%を占...
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肝硬変の症状

肝臓は有り余るほどの予備能力をもっているため、相当のダメージをうけても、残りの部分がカバーして症状は出てきません。 この症状のない時期を代償性肝硬変とよびます。 ところが、この余力がなくなり、肝臓が動けなくなると、疲れやすく食欲...
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肝硬変の診断

肝硬変は、血液検査や画像診断によってほぼ診断できますが、確定するためには肝臓を直接観察する腹腔鏡検査と、肝生検という組織検査が必要です。 血液検査 肝硬変ではGOTがGPTより高くなるのが一般的で、その差が大きいほど肝硬変は進行してい...
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肝硬変の治療法

肝硬変は元に戻すことはできないため、肝硬変の進行を食止めることを目的としています。 体調に支障がない代償期の治療は、規則正しい生活、バランスのとれた食事が基本となります。 定期的に検査を受ける以外は特別な治療は行われないのが一般...
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脂肪肝になったとき

肝臓に脂肪が溜まった状態を脂肪肝といいます。 症状は食欲の低下や倦怠感を覚える程度で、特徴的なものはありません。 診断は超音波検査でほぼできますが、正確には組織をとって調べる必要があります。 脂肪肝はいろいろな原因でおこる...
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